X型题

以下应对顺铂所致肾毒性的措施,正确的是

【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】

[解析] 本题考查顺铂的用药监护。肾毒性是大剂量顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一,应对措施有:(1)化疗时严格按医嘱用药,用药后及时给予利尿剂,一日水摄入量维持在3000~3500ml,使尿量维持在2500ml以上,水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理。(2)定期监测血电解质、肾功能,同时观察24h尿量及尿液颜色,鼓励患者多饮水,促进毒物排泄,以防尿酸结晶形成造成肾功能损害。(3)必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇,抑制尿酸形成,监测尿液的酸碱度,pH保持在6.5~7之间,准确记录24h尿量,密切观察尿量变化。(4)对可能出现问题的要防患于未然,肾功能不全者慎用。故选ABCDE。