原发性骨髓纤维化的患者是否都需脾区放射治疗?
 
【正确答案】
【答案解析】对有明显脾大、脾区痛的患者有脾切除指征,但不适宜外科手术的患者可用小剂量放射治疗,每日200~300cGy,8次1个疗程。照射后可使症状减轻,脾缩小,但疗效短暂,4~6个月后脾又增大,且有使周围血象进一步降低的不良反应。但小剂量放射治疗对髓外造血引起脊髓压迫症、骨膜炎等极为有效。
   适应证:①严重的脾区疼痛或巨脾;②髓样化生引起的腹水;③局部骨骼疼痛;④髓外肿瘤尤其是硬膜外肿瘤。