单选题
关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制,以下哪一项是错误的
A.入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气
B.卧位时膈上抬,肺活量减少
C.卧床后,左室不能承受回流增多的血量,左室舒张末压升高
D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低
E.由支气管痉挛引起
A
B
C
D
E
【正确答案】
E
【答案解析】
[解释] 阵发性夜间呼吸困难机制为:患者在夜间睡眠时:①迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血量减少,心功能降低;②小支气管收缩,肺泡通气减少;③仰卧位时,由于膈肌上抬,肺活量减少,而体静脉系统回心血量增加,导致肺淤血加重,左心室舒张末压升高;④呼吸中枢敏感性降低,对肺淤血所致的轻度缺氧反应不敏感,只有当肺淤血程度严重、缺氧明显时才刺激呼吸中枢做出反应,临床上表现为患者在睡眠中突然憋醒,被迫坐起伴呼吸困难等。
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