单选题
男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h,抬入急诊室。查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。
单选题
该患者诊断是
单选题
该患者尿外渗的部位
单选题
该患者最好的治疗是
【正确答案】
A
【答案解析】骨盆骨折后不能排尿,膀胱胀大,直肠指诊可触及浮动的前列腺,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道损伤,尿道膜部损伤后,尿液可外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。该病人的治疗应是积极纠正休克后,立即行耻骨上高位膀胱造瘘术,3个月后再行尿道重建术。