多选题
男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。
多选题
根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 胸部挤压伤后出现呼吸困难，扪及骨擦感可以判断有肋骨骨折，而胸壁塌陷并出现反常呼吸，连枷胸诊断成立。
多选题
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 诊断连枷胸后，急救首先要进行胸壁加压包扎，控制反常呼吸，同时保持呼吸道通畅。
多选题
在急诊科进一步需做哪些检查
【正确答案】
A、B、C、D、E、F
【答案解析】[解析] 伤员进入急诊科进行简单的紧急救治后，就可按伤员的伤情和生命体征状况顺次由简单到复杂进行胸片，胸腹部B超检查了解肋骨骨折的情况以及有无血气胸和心脏、腹部脏器损伤。进一步需进行胸部CT检查可以了解胸腔内脏器受损的情况。血常规检查了解失血情况，血型和交叉配血为急诊手术做好准备，血气分析了解呼吸功能状况。
多选题
经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 诊断连枷胸明确后应固定软化的胸壁以缓解呼吸困难，局部加压包扎固定，巾钳重力牵引固定、胸壁外固定架固定、手术固定和气管插管正压机械通气固定均是有效的治疗方法，但输血、输液抗休克治疗对胸壁软化无固定作用，不能有效地缓解呼吸困难症状。
多选题
伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4～7肋骨多处肋骨骨折，经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后，呼吸困难症状逐渐加重，血气分析发现，PaO
2
55mmHg，PaCO
2
60mmHg，应立即采取什么治疗措施
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 当外伤后连枷胸伤员出现呼吸困难，血气分析发现PaO
2
＜8.0kPa(60mmHg)，PaCO
2
＞6.7kPa(50mmHg)，证实有呼吸衰竭，需立即行气管插管或气管切开，进行呼吸机辅助呼吸，进行呼吸内固定治疗。
多选题
伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施
【正确答案】
C、D、E
【答案解析】[解析] 外伤后连枷胸合并胸内脏器严重损伤，肺挫伤严重，需开胸手术修补或切除受损脏器，同时进行肋骨骨折的手术固定。