男,58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体:心率85次/分,呼吸13次/分,血压165/100mmHg,给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是
A、
应用早期通过利尿作用减少血容量而降压
B、
长期应用通过利尿作用减少血容量而降压
C、
主要通过扩张血管而降压
D、
应用早期通过阻断钙通道而降压
E、
长期应用通过阻断钙通道而降压
【正确答案】
A
【答案解析】
利尿剂通过排钠利尿,造成体内钠离子和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少而降压,这是用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。
长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在于排钠,使细胞内钠离子减少,由于排钠使血管壁细胞内钠离子的含量减少,经钠离子和钙离子的交换机制,使细胞内钙离子减少,因而血管平滑肌舒张。
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