男,58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体:心率85次/分,呼吸13次/分,血压165/100mmHg,给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是
 
【正确答案】 A
【答案解析】 利尿剂通过排钠利尿,造成体内钠离子和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少而降压,这是用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。
   长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在于排钠,使细胞内钠离子减少,由于排钠使血管壁细胞内钠离子的含量减少,经钠离子和钙离子的交换机制,使细胞内钙离子减少,因而血管平滑肌舒张。