A型题
女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),CT示右额颞部高密度新月影像。该病例诊断是( )
A、
右额颞急性硬膜下积液,脑疝
B、
右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C、
右额颞脑挫伤,脑疝
D、
右额颞脑内血肿,脑疝
E、
右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
【正确答案】
B
【答案解析】
本病例特点为3小时前受伤,伤后立即中度昏迷,检查右侧瞳孔散大、光反应消失,左侧肢体肌张力高,病理征(+)。CT示右额颞部高密度新月影,根据上述应诊断为右额颞部急性硬膜下血肿,脑疝。血肿形成快,估计出血应该是受到挫伤的脑表面的动脉。最重要的治疗应该是病因治疗行血肿清除术。
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