早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
营养不足
活动无耐力
有感染的危险
气体交换受损
有皮肤受损的危险
护理计划应优先解决直接危及生命的问题：气体交换受损。