患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg(12/9kPa)，腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×10⁹/L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。  该患者首先应考虑的诊断为