多选题 [案例] 男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA 26ng/ml。

多选题提问1：为明确诊断，最可靠的方法是

A.经直肠超声检查
B.盆腔核磁检查
C.血清碱性磷酸酶测定
D.前列腺穿刺活检
E.ECT检查
F.膀胱镜检查

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题提问2：提示：若患者前列腺穿刺活检病理回报为前列腺癌最常见的转移灶为

A.肝脏
B.肺
C.盆腔淋巴结
D.骨盆
E.脊椎
F.腹膜后淋巴结

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 C、D、E

【答案解析】

多选题提问3：提示：若患者盆腔MRI示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是

A.前列腺癌根治性切除术
B.前列腺局部放疗
C.药物去势治疗
D.经尿道前列腺切除术
E.双侧睾丸切除术
F.化疗

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 B、C、E

【答案解析】[解析] 精囊受累提示患者为T3期前列腺癌，已无前列腺癌根治性切除指征。可行局部放疗或内分泌治疗。化疗用作晚期前列腺癌内分泌治疗失败的辅助治疗。