问答题 男,66岁,被汽车撞伤头部8h。8h前与妻子一起骑自行车出门,路上不慎被汽车撞倒,当即不省人事、尿失禁,在当地医院治疗不见好转,疑为脑疝转来我院。
【正确答案】伤后有无呕吐、是否清醒过(如说话、睁眼、大小便)、当地医院对瞳孔有过什么说法(缩小、散大)、用过什么治疗(如甘露醇、激素);了解眼底镜检查结果,注意有无视神经盘水肿;观察头部受伤的部位、生命体征、瞳孔大小和对光反射;检查耳、鼻、口腔有无出血或分泌物、肢体有无瘫痪和病理反射等。还要了解以往有无脑部疾病史(如脑血管病、脑肿瘤)。
【答案解析】
【正确答案】颅脑CT。
【答案解析】
【正确答案】选择粗头穿刺静脉,立即快速静脉滴注20/%甘露醇250ml,并静脉推注地罐米松10mg,给氧吸入,边治疗、边观察、边做手术准备,包括剃头、交叉配血、药物过敏试验、麻醉前用药、准备携带的CT片等。
【答案解析】