单选题
患者女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Stiertin's sign),最可能的诊断是
A.Crohn病(克罗恩病)
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.右半结肠癌
E.溃疡性结肠炎
A
B
C
D
E
【正确答案】
B
【答案解析】
[解释] 右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Stierlin'ssign),结合病史最可能的诊断是肠结核,而Crohn病(无干酪坏死)和有半结肠癌(年龄在40岁以上,没有结核毒症状)虽可在右下腹触及可疑肿块,阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病;溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠,X线呈铅管征;可以出现跳跃征象的有肠结核和(Crohn病((Crohn病还有线样征象)。
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