女，68岁，患2型糖尿病16年，长期服用格列本脲，10mg/d。查体：血压148/90mmHg。心、肺、腹未见异常，眼底镜检查见视网膜有少量棉絮状渗出。实验室检查：空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，BUN6.0mmol/L，Scr154μmol/L。尿常规示尿蛋白(-)，尿糖(+)。
单选题     该病人长期使用格列本脲，最常见的副作用是______
 
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题     目前，该病人糖尿病的治疗应选用______
 
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题     为控制病人血压，治疗应首选______
 
【正确答案】 B
【答案解析】①格列本脲属于第二代磺脲类药物，半衰期长，作用时间长达16～24小时，使用后易产生低血糖反应，皮肤过敏反应少见。胃肠道反应和乳酸性酸中毒都是双胍类降糖药的常见副作用。②本例合并有视网膜和肾损害，即糖尿病合并了并发症，故应改用胰岛素控制血糖。③高血压合并糖尿病、肾功能不全者应选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
单选题   蛋白质合成后的靶向输送过程中，能识别信号肽的物质是______
 
【正确答案】 C
【答案解析】蛋白质在细胞质合成后，必须在信号序列的引导下靶向输送至细胞的特定部位才能发挥作用。细胞内分泌蛋白质的合成与靶向输送同时发生，其N-端存在由数十个氨基酸残基组成的信号序列，称为信号肽。在游离核糖体上，信号肽位于N-端首先被合成，随后被信号识别颗粒(SRP)识别并结合，SRP结合到核糖体上。内质网膜上有SRP受体，可结合SRP，形成SRP-核糖体复合物被引导至内质网膜上进行蛋白质合成。最后SRP脱离信号肽和核糖体，肽链继续延长直至完成。
单选题   可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是______
    A．胃酸
    B．胃蛋白酶
    C．内因子
    D．
【正确答案】 A
【答案解析】①胃酸进入十二指肠后，可促进促胰液素、缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。②胃蛋白酶的作用是消化水解蛋白质，内因子的作用是促进维生素B12的吸收，和黏液共同构成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的攻击。
单选题   腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是______
 
【正确答案】 B
【答案解析】①腹股沟斜疝是指疝内容物从腹股沟管突出，疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧。腹股沟直疝是指疝内容物从直疝三角突出，疝囊颈位于腹壁下动脉内侧，这是手术中腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点(B)。②腹股沟斜疝和直疝均可嵌顿、均可还纳，故不答AD。疝块外形不是斜疝和直疝最重要的鉴别要点。
单选题   将RNA转移到硝基纤维素膜上的技术称为______
 
【正确答案】 B
【答案解析】印迹技术是指将在凝胶中分离的生物大分子转移(印迹)或直接放在固定化介质上并加以检测分析的技术。目前这种技术已广泛用于DNA、RNA、蛋白质的检测，分别称为DNA印迹技术(Southern印迹)、RNA印迹技术(Northern印迹)、蛋白质印迹技术(Western印迹)。
单选题   男性儿童，左肘摔伤急诊就医，经X线片诊断为左肱骨髁上骨折。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力。若不及时处理，其最可能的后果是______
 
【正确答案】 A
【答案解析】①前臂是骨筋膜室综合征的好发部位。伸直型肱骨髁上骨折患者由于近折端向前下移位，极易刺破肱动脉，加上局部组织严重肿胀，可造成骨筋膜室压力增高，远端肢体血运障碍，导致骨筋膜室综合征，若处理不当将发生缺血性肌挛缩。患者左肱骨髁上骨折，前臂高度肿胀，手部青白发凉，说明存在血运障碍，应诊断为骨筋膜室综合征，其严重并发症为缺血性肌挛缩。②缺血性骨坏死多见于股骨颈骨折。骨化性肌炎也称损伤性骨化，多见于关节扭伤、脱位、关节附近的骨折。关节僵硬多为患肢长时间外固定所致。
单选题   在心动周期中，持续时间最长的是______
 
【正确答案】 D
【答案解析】正常成年人的心率为75次/分，每个心动周期持续0.8秒。其中，心房收缩期持续约0.1秒，等容收缩期持续约0.05秒，心室射血期持续约0.25秒，心室充盈期持续约0.33秒。
单选题   糖异生、糖酵解、尿素和酮体合成都可发生于______
 
【正确答案】 C
【答案解析】进行糖异生的主要器官是肝、肾，正常情况下肾糖异生能力仅为肝的1/10。糖酵解的主要器官是脑、肌肉、肾、红细胞等。尿素合成主要在肝中进行，肾及脑等其他组织也可合成尿素，但合成量甚微。酮体合成主要在肝，但肾也可少量合成。
单选题   女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hb110g/L，WBC5.5×109/L，Plt60×109/L。骨髓检查：粒系、红系发育基本正常，巨核细胞增多。最可能的诊断是______
 
【正确答案】 C
【答案解析】病人四肢皮肤反复瘀斑，外周血血小板减少，骨髓检查粒系和红系发育正常，巨核细胞增多，应诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。再生障碍性贫血表现为外周血三系减少，骨髓三系发育不良，巨核细胞减少，与本病不符。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)和脾功能亢进症均表现为外周血全血细胞减少，与本病不符。