单选题
患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
单选题
该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 本题考查抗高血压药ACEI类卡托普利用药注意事项。依那普利用于原发性高血压、肾性高血压、心力衰竭。使用注意事项包括：(1)肝功能不全时应密切监测肝功能。(2)肾功能不全时慎用并监测；更易出现高钾血症或其他不良反应；肌酐清除率小于30ml/min时起始剂量为一次2.5mg，一日1次。(3)下列情况慎用：主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、哺乳期妇女。(4)儿童无需调整剂量。对新生儿和肾小球滤过率小于30ml/min的儿童患者，不推荐使用。(5)用药期间应定期监测白细胞计数和肾功能。
单选题
该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 本题考查抗高血压药ACEI类药物引起的典型不良反应。血管紧张素转换酶抑制剂典型不良反应有：长期干咳(发生率约20%)、胸痛、上呼吸道症状(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍(有金属味)。对已接受多种或大剂量利尿剂(如呋塞米80mg/d)，对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。
单选题
服药2个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 本题考查高血压合并其他疾病的药物治疗。同型半胱氨酸水平升高与高血压及妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B
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能够使Hcy血症下降超过20%，进而使脑卒中风险显著下降25%。因此，对于伴Hcy升高(6.72±2.43μmol/L)的高血压者，需同时考虑控制血压和Hcy水平，单独降压对于患者所带来的获益是不充分的，应补充叶酸400～800μg/d和维生素B
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500μg/d。叶酸可直接改善内皮细胞功能，对抗氧化，恢复一氧化氮合酶活性，发挥对高血压靶器官的保护作用。