问答题 碘是合成甲状腺素的原料,为什么在甲状腺机能亢进症危象和毒性甲状腺肿手术前准备中反而要服碘?
【正确答案】甲状腺存在一定程度的自身调节,即当机体缺碘时甲状腺腺泡细胞的碘泵作用加强,而当碘过多时,则因细胞内高浓度的碘抑制了碘的转运和甲状腺过氧化酶的活性,使细胞的摄碘能力减弱,这称为Wolff-Chaikoff效应。其机制可能是:①大剂量的碘使cAMP形成障碍,使碘的转运机制受到抑制;②过量的碘化物与二价碘分子结合形成三价碘分子,后者不能被利用,因而使甲状腺激素的合成暂时受到抑制。临床上,用大剂量碘处理甲状腺机能亢进症危象和作毒性甲状腺肿手术前准备,其作用机制可能与过量碘产生上述抗甲状腺效应有关。
【答案解析】