【正确答案】
【答案解析】(1)动脉血气分析:常表现为低氧血症、低碳酸血症。
(2)血D-dimer:常增高。
(3)心电图:最常见为窦性心动过速,V
1
~V
4
的T波倒置和ST段异常,SⅠQⅢTⅢ征,右束支传导阻滞,肺性P波及顺钟向转位等。
(4)X线胸片:肺动脉高压及右心室扩大等征象。
(5)超声心动图:可发现右心室壁局部运动幅度降低,肺动脉高压等。
(6)放射性核素肺通气/灌注扫描:一般可将扫描结果分为三类。
1)高度可能:其征象为至少2个或更多叶段的局部灌注缺损,而该部位通气良好或X线胸片无异常。
2)正常或接近正常。
3)非诊断性异常:其征象介于高度可能与正常之间。若结果呈高度可能,具有诊断意义。
(7)螺旋CT:PTE的直接征象为肺动脉内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征),或者呈完全充盈缺损,远端血管不显影;间接征象包括肺野楔形密度增高影,条带状的高密度区或盘状肺不张,中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。
(8)肺动脉造影:为PTE诊断的经典与参比方法。PTE的直接征象有肺血管内造影剂充盈缺损,伴或不伴轨道征的血流阻断;间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟等。