单选题
患者女,64岁。因右面部阵发性疼痛反复发作36年,加重4天人院。36年前,患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒。每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。
单选题
此患者最可能的诊断是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:此病诊断为原发性三叉神经痛:①右面部剧烈性疼痛;②疼痛性质:刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒,每日发作数次,间隙期无任何症状;③诱发因素:说话、刷牙、进食等;④扳机点:右鼻唇沟及右上第二磨牙;⑤右面部无感觉异常不伴有头昏、头痛。角膜及睫毛反射正常。
单选题
治疗此疾病的首选药物为
【正确答案】
D
【答案解析】解析:卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。此药作用于网状结构一丘脑系统,可抑制三叉神经脊束核一丘脑的病理性多神经元反射。
单选题
服用上述首选药物时需特别注意
【正确答案】
C
【答案解析】解析:卡马西平常作为三叉神经痛最有效首选药物,但它有明显的骨髓抑制、药物性肝炎以及发生过敏反应等副作用,故在治疗过程中必须密切监测血象和肝功能。