案例分析题
基本情况:
曾某,男,13岁,七年级,无既往病史。独生子,但从小到大,并没有受到父母的疼爱。一次考试不及格,受到父母的严厉批评,后性格比较孤僻。父母总是不能理解自己的烦恼与痛苦,说自己不务正业,乱花钱。曾某浑身透着一股软弱无力的柔弱;整天无精打采,没有精神。脸色苍白,瘦,看上去比较傻朗;睡眠不好,吃饭不好;经常头晕、头痛。父母总是不能理解自己的烦恼与痛苦,说自己不务正业,乱花钱。经常头晕,怕见人,感觉不太正常,整天感觉特别累,老是想要休息,不想动。
【正确答案】(1)原因分析
①精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即引发神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奁过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应,是灵活性的过度紧张。
②认知偏差。对学习成绩过于看重,反而使得自己的精神压力加大,不能很好地投入学习。
③个性特征偏内向、孤僻、较难适应外部环境,缺少人际沟通。
④该求助者的家庭关系不是很开放.家庭内部的人际关系也不是很亲密.使该求助者的社会支持系统较薄弱。
(2)解决方案
①药物治疗。最新的舒眠解郁组台阶梯式疗法;较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药,这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果。
②物理治疗。有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。首先要建立有规律的生活制度,安排好自己的工作、学习和休息。学会科学用脑,防止大脑过度疲劳。根据每个人的体力、爱好,每天坚持适当的体育锻炼如打球、游戏、体操等。进行必要的治疗、如食疗、针灸、理疗和气功等。
③通过呼吸控制法加以调节。
④通过自我暗示法加以自我调节。比如在睡前.主要通过言语暗示。放松身体各部位。注意切勿速度过快或漫不经心。催眠的暗示语可以是:“我的全身轻松了,困乏了……我的全身都充满了倦意,手脚已无力动了,我很想睡了……我的跟睛已睁不开了。我真想闭上眼睡~党了……我很快就会睡着了……浓浓的睡意笼罩了我,我要睡了,要深深地睡一觉了……我要睡了,我马上就要熟睡了……”注意千万别去想这暗示语是否有道理或有作用,只要跟着做就行了。
⑤音乐治疗。根据自己的症状情况和条件,选用一些古典式轻音乐曲,或清晨、或下午作业疲劳时,或入睡前,边体息边听听轻音乐。
⑥运动疗法。根据自己的实际情况,每天适当地做做有氧运动,有氧运动是指运动的程度,根据自己的兴趣爱好及体力运动,运动过后并不感到累而是身心舒畅。
(3)小结
神经衰弱是一种功能障碍性病症.临床症状表现繁多.但要诊断本病.应具备以下五个特点:
①神经衰弱患者有植物性神经功能紊乱,如心悸心慌、多汗、食欲不振等.显著的衰弱或持久的疲劳症状。经常感到精力不足,萎靡不振,不能用脑,记忆力衰退,脑力迟钝,学习工作中注意力不能集中。工作效率显著减退,即使是充分休息也不能消除疲劳感。
②表现以下症状中的任何两项:
a.易兴奋又易疲劳。b.情绪波动大,遇事容易激动.烦躁易怒,担心和紧张不安。c.因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。d.睡眠障碍。表现为入睡困难.易惊醒,多梦。
【答案解析】