11. 患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史,入院后接受抗风湿治疗。泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡。立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用布洛芬治疗。
上述病例属糖皮质激素不良反应的是 ( )
解析:考查糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力。故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。
糖皮质激素诱发高血压的机制是( )
解析:考查糖皮质激素诱发高血压的机制。长期应用由于钠、水潴留可引起高血压。
下列不属于糖皮质激素药理作用的是 ( )
解析:考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖,阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等,从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型过敏反应,表现为免疫抑制。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。
糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是 ( )
解析:慢性病一般剂量长期用药疗效较好。
下列不属于布洛芬的注意事项的是 ( )
解析:考查布洛芬的注意事项。