单选题患者，男，77岁。患高血压病5年，因强烈精神刺激，3天来血压急剧上升，最高达230/120mmHg，伴头痛、恶心、视物模糊、失眠，入院查体：神清，血压240/120mmHg，心率90次/分，双肺（一），心界不大，下肢不肿，病理反射未引出。双眼底有渗出，无视盘水肿，尿蛋白微量，肾功能正常。

单选题该患者的正确诊断应是

A、急进型高血压
B、恶性高血压
C、原发性高血压
D、高血压危象
E、高血压脑病

【正确答案】 A

【答案解析】解析：患者血压明显升高，达240/120mmHg，眼底渗出，无视盘水肿，无急性靶器官损害，考虑急进型高血压。

单选题关于上述患者采取降压治疗的时间及目标，正确的是

A、应立即将血压降至正常
B、可在12小时内将血压降至正常
C、应在24小时内使血压下降25％～50％
D、应在48小时内使血压降至160/100mmHg左右
E、无需特殊降压目标及时间的要求

【正确答案】 D

【答案解析】解析：该例为老年患者或伴心脑肾损害者应避免急剧降压，降压的安全水平在160～180/100～110mmHg之间，或平均动脉压降低20％～25％，起初48小时舒张压不低于100mmHg，收缩压不低于160mmHg。

单选题该患者住院第2天出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射样，神志恍惚，查血压240/130mmHg，心率62次/分，颈有抵抗，肢体无瘫痪。此时患者病情变化为

A、并发脑出血
B、并发蛛网膜下腔出血
C、并发脑栓塞
D、并发急性心肌梗死
E、并发高血压脑病

【正确答案】 B

【答案解析】解析：患者出现频繁呕吐，呈喷射样，神志恍惚，查血压240/130mmHg，颈有抵抗，肢体无瘫痪。