结构推理 简述痛风的分类与发病机制。
【正确答案】痛风可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风发病有关因素主要有以下两个方面:①尿酸排泄减少:痛风患者中80/%~90/%的个体具有尿酸排泄障碍,是引起高尿酸血症的重要因素,包括肾小球尿酸滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管尿酸分泌减少以及尿酸盐结晶在泌尿系统沉积。而以肾小管尿酸的分泌减少最为重要。大多数原发性痛风患者有阳性家族史,属多基因遗传缺陷,但确切的发病机制未明。②尿酸生成增多:痛风患者中约不足10/%以尿酸生成增多。酶的缺陷是导致尿酸生成增多的原因。继发性痛风由于肾的疾病致尿酸排泄减少;骨髓增生性疾病致尿酸生成增多;某些药物抑制尿酸的排泄等多种原因导致的高尿酸血症所致,还有一种原因不明的高尿酸血症,称为特发性高尿酸血症。
【答案解析】