女，63 岁。发热伴腰痛 3 天，既往糖尿病病史 8 年。查体：T 38.5℃，右 肾区叩击痛（+）。血 WBC11.3×109/L。N 0.88；尿常规：RBC 8～10/HP，WBC25～ 30/HP，糖（+）蛋白（+）。对明确诊断最有意义的检查是