患者，女，36岁，发现蛋白尿8年，双下肢浮肿2周就诊，数年前曾有过尿路刺激症状，中段尿培养为大肠杆菌，抗菌治疗后症状消失至今，体检：血压19/12.5kPa(142/94mmHg)，双下肢浮肿，化验：血红蛋白90g/L，尿蛋白(++)，红细胞5～8个/HP，白细胞2～4个/HP，颗粒管型1～2个/HP，改良莫氏试验大致正常，血肌酐140μmol/L，B超双肾对称缩小，中段尿培养细菌无生长。最可能的诊断应是