男，35岁。1年前发现HBSAg阳性，无任何症状，检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油，近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染，巩膜黄染，肝肋下2cm，有压痛，肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)230U/L，血清总胆红素70μmol/L，血脂正常，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)。最可能的诊断是