多选题 患者男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。
多选题 初步考虑可能的疾患是
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】解析:入睡打鼾伴憋气的患者可能为阻塞性、中枢性或混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征,及上气道阻力综合征;嗜睡症状明显的患者需要与发作性睡病相鉴别。
多选题 下列哪些措施有利于诊断
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】解析:PSG是OSAHS的黄金诊断标准,也是区分中枢性睡眠呼吸暂停的重要手段;食管测压是OSAHS的阻塞定位的检查手段。电子鼻咽喉镜下Muller试验和上气道CT+三维重建也有助于了解上气道的阻塞部位;呼吸中枢损害与某些颅脑疾病有关,必要时颅脑MRI可帮助明确诊断。
多选题 若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),有哪些方法治疗
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】解析:OSAHS的治疗除戒烟酒,肥胖者减肥和控制饮食,侧卧位入睡外,分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括使用呼吸机、口腔矫治器等治疗。OSAHS患者应禁用或慎用镇静剂,避免呼吸中枢抑制。
多选题 OSAHS手术治疗方法有
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】解析:OSAHS的手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有:扁桃体、腺样体切除术;悬雍垂腭咽成形术(UPPP);鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术;舌体消融、舌骨悬吊、颏前徙术等。
多选题 悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS,可能出现的术后并发症有
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】解析:悬雍垂腭咽成形术后并发症包括术后出血、呼吸困难、鼻咽反流、开放性鼻音、咽部异物感、鼻咽狭窄、味觉改变等。