单选题
经检查证实是急性胆囊炎,并需行手术治疗,假如手术中发现胆囊内无结石,而有严重的胆囊炎症状,应选择哪一种手术
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.单纯探查,关闭腹腔
D.Oddi括约肌切开术
E.胆囊切除,胆总管探查T管引流术
A
B
C
D
E
【正确答案】
A
【答案解析】
解题思路] 1.根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质,以及体温和白细胞的变化,最可能的诊断是急性胆囊炎。
2.急性胆囊炎仍然是可能的诊断,因为胆囊结石大部分是X线能透过的。
3.急性胆囊炎症状较轻时,可输液、应用有效抗生素等保守治疗。对于胆囊炎症状较重的,应及时选择胆囊切除术。若术中发现局部病变复杂、粘连重出血多或病人病情严重时,不可勉强切除胆囊,可行胆囊部分切除或胆囊造口术。
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