解析：本题主要考查用药监护。COX一2选择性抑制剂可避免胃肠道的损害，但选择性COX一2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。所以有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用。