问答题 典型心绞痛临床表现特点是什么?如何分型?
【正确答案】典型的心绞痛临床表现:(1)症状。典型的劳力型心绞痛是在体力活动或情绪变化当时发生的。症状多表现为心前区或胸骨后压榨感、压迫感、束带感、紧缩感、窒息感,属钝痛性质。持续数分钟,经停止活动休息或含服硝酸甘油后缓解。有时可放射至左肩背部、左上臂、左前臂及左手尺侧、咽部下颌等部位。症状严重时可伴出汗。部分患者在症状性质、部位、放射等方面可有不典型的表现。(2)体征。心绞痛发作无特异性阳性体征。症状严重时部分患者可有面色苍白、血压升高、心率加快等体征。有时可闻及第4心音,缺血范围累及乳头肌时可能闻及二尖瓣收缩期杂音。 分型:绞痛按照其发作有无劳力性诱因可分为劳力型和自发型两类。 体力活动、脑力活动、情绪变化等凡是通过加快心率、增强心肌收缩力引起症状发作的都是劳力型心绞痛。又分为初发劳力型和稳定性劳力型心绞痛及恶化劳力型心绞痛。 发作没有任何心率加快、心肌收缩力增强诱因的属于自发型心绞痛。分为:静息型心绞痛、卧位心绞痛。同时具有劳力型和自发型心绞痛症状的称为混合型心绞痛。 稳定性心绞痛,单指稳定性劳力型心绞痛。其他各种类型均属于不稳定性心绞痛,包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、自发型心绞痛、心肌梗后心绞痛等临床情况。 还有一种特殊类型的心绞痛,变异型心绞痛。
【答案解析】