不定项选择题 案例七: 一般资料:求助者,女性,36岁,公司职员,已婚,女儿9岁。 案例介绍:求助者近一个月来买了大量衣物,到处分送给亲朋好友,认为这是“希望工程”,当家人问及此事时,还断然否认,认为“做好事不应声张”。家中经济条件好,但个人的衣着不修边幅,家中卫生差。给女儿的信中写道:“天有不测风云,月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里,在各自的工作岗位上,好好做人,力争做个新世纪继往开来的好人,一生平安。虽然我小气,但我从不伤人,让我们携手并肩,向着共同的目标奋进,好吗?” 由家人强行送到医院检查身体,勉强到了医院门口,坚决不进,并乘机溜走。医院给开“氯氮平”,看过说明书后坚决不吃,因为“吃了就是精神病了”。其丈夫介绍,谈恋爱时就发现她有时说话不着边际,交流困难,因当时在部队,接触少,未在意。5年前复员回家在一起生活,发现她懒,不理家,不做饭,也不管小孩,现在越来越不像话了。
多选题 多选:该求助者存在的异常心理症状包括( )。
【正确答案】 A、C
【答案解析】[解析] 异常心理症状包括认知障碍、情绪障碍和意志障碍。求助者给女儿写信的内容不连贯、无逻辑,说明有破裂性思维,属于认知障碍;个人卫生极差,表明意志减退,属于意志障碍。
多选题 多选:对本案例进行定性的依据包括( )。
【正确答案】 B、C、D
【答案解析】[解析] 求助者认为自己搞希望工程,这是夸大妄想;写信内容不连贯、无逻辑,是破裂性思维;同时不认为自己有病,这是自知力障碍。
多选题 单选:该求助者典型症状不包括( )。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 求助者认为自己搞希望工程,这是夸大妄想;说话不着边际,表明思维散漫;懒,不理家,不做饭,也不管小孩,表明意志减退。
多选题 多选:该求助者的典型症状包括( )。
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】[解析] 求助者认为在做希望工程,这是夸大妄想;给女儿写的信,前言不搭后语,有思维破裂;懒,不理家,不做饭,也不管小孩,这是意志减退;个人的衣着不修边幅,家中卫生差,这是意志缺乏。
多选题 单选:求助者“买衣物分送亲友……”的表现是( )。
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 求助者近一个月来买了大量衣物,到处分送给亲朋好友,认为这是“希望工程”,夸大了自己的能力,属于夸大妄想。
多选题 单选:从求助者给女儿写信的内容可以判断其存在( )。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 破裂性思维的患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。
多选题 多选:本案例的病程是( )。
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 其丈夫介绍,谈恋爱时就发现她有时说话不着边际,交流困难,这是思维松散的症状。所以,求助者在结婚前,已经有病,病程为9年以上。
多选题 单选:对求助者生活状态的描述可以判断其存在( )。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 求助者家中经济条件好,但个人的衣着不修边幅,家中卫生差,这是意志缺乏的表现。意志缺乏表现为患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差。
多选题 单选:本案例可以排除的是( )。
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 按照区分是否为精神障碍的三原则,求助者主客观不统一,属于精神障碍范畴,显然不会是严重心理问题。
多选题 单选:对该案例处理正确的是( )。
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 求助者具有多种精神病典型症状,无自知力,初步诊断为精神病性问题。精神病性问题应转介到精神科治疗,已不在心理咨询的范围之内,但心理咨询可以对康复中的精神病患者起辅助的作用。