患者男性,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞68%,血糖10.2mmol/L。
该患者最可能的诊断是
患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。是胰腺炎的典型症状,此次发病有白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。
该患者最可能的发病诱因是
酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加,可增加Oddi括约肌的阻力,导致胰管的阻塞,从而发生胰腺炎。
该患者首先要做的健康教育是
戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。