女,42岁。间断腹泻、脓血便5年,粪便病原体培养阴性,广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查:乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是
 
【正确答案】 B
【答案解析】 溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠,肠镜检查可见连续性、累及黏膜和黏膜下层的炎性病变。慢性病史出现典型的脓血便,并且广谱抗生素治疗无效,更加支持溃疡性结肠炎诊断。
   阿米巴肠炎寻找阿米巴原虫有助于诊断。结、直肠结核以回肠、小肠病变较常见,病理检查结核病可发现干酪性肉芽肿,而Crohn病则为非干酪性肉芽肿。结肠癌多伴有排便习惯、大便性状的改变。