A型题   男性，46岁。3天来腹泻，无脓血，半天来烦躁不安，意识模糊来急诊。查体：BP 120/80mmHg，昏睡，上胸部可见数个蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺未见异常；腹软，肝未能及，脾肋下2cm，化验尿蛋白(-)、糖(-)，镜检未见异常。血Hb 102g/L，WBC 3.5×10⁹/L，PLT85×10⁹/L。  该患者昏睡最可能的病因是