单选题 4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC 8×106/L，蛋白(-)，糖3.0mmol/L。外周血WBC 25.0×109/L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是( )
  • A．流行性脑脊髓膜炎
  • B．结核性脑膜炎
  • C．中毒性菌痢
  • D．高热惊厥
  • E．乙型脑炎


【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 中毒性菌痢好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。