单选题
A.临时心脏起搏
B.药物治疗
C.安置抗心动过速起搏器
D.心脏电复律
E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器
F.安置永久性心室起搏器
H.安置自动心脏复律除颤器下列病例采用上述哪项治疗最合理:
单选题
男性,26岁。因感冒2周后感胸闷就诊。体检:心率40~45次/min,律齐,心电图示窦性心动过缓,无昏厥史。经激素治疗3周后来见效
单选题
男性,50岁。原有扩张型心肌病,近2年心电图出现Ⅰ度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞。1周来胸闷、气急来诊。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,室性逸搏心律,心率32次/min
单选题
男性,36岁。因风心、房颤而住院。应用奎尼丁治疗第2天出现反复晕厥发作,心电图示发作性尖端扭转型室速
单选题
男学生,18岁。半年前患病毒性心肌炎,自觉时有脉搏不规则来诊。心电图示有间歇Ⅱ度文氏型房室传导阻滞,发作时心室率58次/min。窦性心;律时心室率70次/min
单选题
男性,65岁。因胸痛诊断急性下壁心肌梗死入院。入院后心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率62次/min
单选题
男性,27岁。原有A型预激综合征。本次因发作心房颤动来急诊。心电图示心房颤动,心室率240次/min,QRS时限为0.20秒
单选题
男性,46岁。因脉管炎拟入院作手术治疗。手术前体检发现心率缓慢且不规则,24小时心电图监测显示频发窦房阻滞及窦性静止,P-P间期大多为2.2~2.6秒,偶见长达6秒。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 根据患者病史体征应诊断为急性病毒性心肌炎,导致重度窦性心动过缓。虽然经过激素治疗但无效。鉴于患者年轻,今后需要承担一般人的工作和生活,而心率40~45次/min的心排量是不能满足机体的需要,若不安置人工心脏起搏器,将来可因心率过缓导致心脏增大,心功能衰竭。由于患者房室传导功能正常,因此应安置永久性心房起搏器。