患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为
病毒性心肌炎
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
冠状动脉粥样硬化性心脏病
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
高血压性心脏病
此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动脉瓣关闭。