患儿，男性，8岁，不慎溺水，心跳呼吸消失，最首要的处理措施为
清除口鼻分泌物和异物
尽快送医院
通知家长
建立静脉通道
电除颤
解析：该患儿由于溺水导致心跳呼吸骤停，首要的处理措施是保证呼吸道通畅，以进行心肺脑复苏。