单选题
女,35岁。头晕3年,夜尿增多1年。查体:BP 180/110mmHg,无特殊体貌。实验室检查:血钾2.8mmol/L,血肾素活性和血管紧张素降低,醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。
单选题
诊断首先考虑
单选题
拟行手术治疗,术前控制血压的最佳药物是
【正确答案】
A
【答案解析】患者低血钾。高血压,血肾紊活性和血管紧张索降低。醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。考虑为醛固酮瘤。最佳降压药物为螺内酯。【避错】醛固酮瘤临床表现:①高血压。是本病的早期症状,多为进展缓慢的良性高血压;②低血钾,由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致。患者可有肌肉无力、麻痹、软瘫,甚至吞咽和呼吸困难,心电图示低血钾表现,有时出现心律不齐;③碱中毒,出现肢端麻木和手足抽搐等症状;④其他,糖耐量低减,儿童生长发育迟缓。