单选题
男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
单选题
该患者最可能患
- A.胃十二指肠溃疡
- B.慢性胆囊炎
- C.慢性胰腺炎
- D.胃癌
单选题
患者于晚餐后4小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生
- A.急性胆囊炎，胆囊穿孔
- B.急性出血性坏死性胰腺炎
- C.溃疡病穿孔
- D.急性胃扩张
单选题
为明确诊断，首选的检查手段是
- A.血清淀粉酶测定
- B.腹部B超
- C.内镜检查
- D.腹部X线检查(立位)
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 溃疡病的诊断
[分析] 中青年男性病人，上腹饥饿性隐痛反复发作已10年，伴反酸、嗳气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔，气体可进入腹膜腔内，立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。
单选题
氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于
- A.丝氨酸
- B.甘氨酸
- C.天冬氨酸
- D.天冬酰胺
- E.谷氨酰胺
【正确答案】
【答案解析】
| {{B}}抗代谢剂{{/B}} |
{{B}}类似于{{/B}} |
{{B}}作用{{/B}} |
| 6MP |
IMP |
作用部位最广的抗代谢剂，抑制IMP转变为AMP、GMP等 |
| 氮杂丝氨酸 |
谷胺酰胺 |
干扰谷胺酰胺在嘌呤核苷酸中的作用，抑制嘌呤核苷酸的合成 |
| 氨甲蝶呤 |
叶酸 |
抑制二氢叶酸还原酶，阻断叶酸还原为FH2及FH4 |
| 别嘌呤醇 |
次黄嘌呤 |
抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸形成。用于治疗痛风 |
| 5-氟脲嘧啶 |
胸腺嘧啶 |
抑制胸苷酸合酶，阻断dUMP→dTMP(即dTMP的合成) |
| 阿糖胞苷 |
核苷 |
抑制CDP还原成dCDP，也能影响DNA的合成 |
[*]
单选题
有关炎症介质的描述，{{U}}错误{{/U}}的是
- A.可引起组织增生
- B.可引起血管扩张
- C.可引起血管通透性增加
- D.可具有趋化作用
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 炎症介质
[分析] 炎症介质是指一类在炎症过程中由细胞和血浆释放，并对炎症反应起到介导作用的内源性化学物质。目前将炎症介质的作用归类为：引起血管扩张、引起血管通透性增加、具有趋化作用、引起组织损伤、引起发热和疼痛。引起组织增生的生长因子类物质未被归类进来。
单选题
如近端小管的重吸收率降低，则
- A.肾小球囊内压下降
- B.肾小管内压下降
- C.肾小球滤过率下降
- D.管周毛细血管血压增高
【正确答案】
C
【答案解析】①只要理解本题测试的知识点是球-管平衡，则答案跃然纸上。按球-管平衡原则，近端小管中Na+和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的65%～70%，称近端小管的定比重吸收。因此当近端小管的重吸收率降低时，肾小球滤过率必然降低。②若近端小管的重吸收率降低，则同一肾单位的肾小管内压和肾小球囊内压升高，管周毛细血管血压降低。
单选题
急性白血病发生感染时，最常见的致病菌是
- A.革兰阳性球菌
- B.革兰阴性杆菌
- C.真菌
- D.病毒
- E.螺旋体
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 急性白血病继发感染的特点
[分析] 急性白血病继发感染，其病原体以革兰阴性杆菌为主，也可并发革兰阳性球菌、真菌、病毒等的感染，严重时可有联合感染。
单选题
不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是
- A.有多量嗜中性粒细胞
- B.有坏死组织
- C.有细菌菌落
- D.有大量肉芽组织
单选题
治疗劳力型心绞痛的首选药物是
- A.硝酸酯类药物
- B.钙拮抗剂
- C.β受体阻滞剂
- D.ACEI制剂
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 劳力型心绞痛的治疗
[分析] 劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。
单选题
下列哪项属于真性肿瘤
- A.结核球
- B.动脉瘤
- C.错构瘤
- D.迷离瘤
- E.畸胎瘤
【正确答案】
【答案解析】动脉瘤是动脉壁的局限性扩张，错构瘤是组织结构紊乱而形成的瘤样包块，迷离瘤是组织误位到其他部位而形成的包块，结核瘤是结核菌引起的局部病变，这些都不是真性肿瘤。
单选题
在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为
- A.偏差信息
- B.控制信息
- C.反馈信息
- D.自控信息
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 体内的反馈控制系统
[分析] 反馈控制系统是一个闭环系统，控制部分发出信号指示受控部分的活动，受控部分又将活动情况反馈到控制部分，使控制部分能根据反馈信息来改变自己的活动，从而对受控部分的活动进行调节。
单选题
下列选项中，可引起间接胆红素升高的是
- A.缺铁性贫血
- B.铁粒幼细胞贫血
- C.慢性病性贫血
- D.再生障碍性贫
- E.骨髓增生异常综合征
【正确答案】
【答案解析】①骨髓增生异常综合征有骨髓内无效造血和原位溶血，因此出现间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低。原位溶血是指骨髓内的幼红细胞在释放人血循环之前，就已经在骨髓被破坏，其本质是一种血管外溶血，因此间接胆红素增高，可伴有黄疽。②再生障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血和慢性病贫血都不伴溶血，因此间接胆红素正常。
单选题
下列关于椎管内麻醉并发症的叙述中，不正确的是
- A.术后头痛常见于腰麻
- B.腰麻后最常见的颅神经麻痹是第7对——面神经
- C.硬膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿
- D.全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 椎管内麻醉的并发症
[分析] 腰麻后最常见的颅神经麻痹是第 6对——展神经；而不是第7对——面神经。
单选题
慢性肾小球肾炎的大体改变为
- A.原发性颗粒性固缩肾
- B.继发性颗粒性固缩肾
- C.动脉粥样硬化性固缩肾
- D.疤痕肾
【正确答案】
B
【答案解析】①慢性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎的终末阶段，其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化。肉眼观两侧肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，称继发性颗粒性固缩肾。②原发性颗粒性固缩肾最常见于高血压肾病。当动脉粥样硬化累及肾动脉时，称动脉粥样硬化性固缩肾。