多选题 [案例] 女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。
多选题 提问1:此患者应考虑进行哪些辅助检查
  • A.尿妊娠试验
  • B.妇科B型超声
  • C.血常规
  • D.腹部X线
  • E.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
  • F.子宫颈管分泌物培养
【正确答案】 A、B、C、E、F
【答案解析】
多选题 提问2:该患者尿妊娠试验阳性;B型超声提示宫内早孕,盆腔积液;血常规白细胞计数16×109/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是
  • A.宫内早孕
  • B.阑尾炎
  • C.子宫颈炎症
  • D.异位妊娠
  • E.盆腔炎性疾病
  • F.腹膜炎
【正确答案】 A、C、E
【答案解析】
多选题 提问3:经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应如何处理
  • A.人工流产
  • B.剖腹探查
  • C.静脉滴注抗生素治疗
  • D.阴道后穹隆切开引流
  • E.中药活血化瘀
  • F.腹腔镜手术
【正确答案】 C
【答案解析】
多选题 提问4:子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是
  • A.红霉素+多西环素
  • B.头孢曲松钠+多西环素
  • C.环丙沙星+庆大霉素
  • D.甲硝唑+克林霉素
  • E.红霉素+甲硝唑
  • F.克林霉素+庆大霉素
【正确答案】 B
【答案解析】
多选题 提问5:患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是
  • A.加大抗生素用量,行人工流产术
  • B.人工流产术
  • C.药物流产术
  • D.引产术
  • E.改为中药治疗
  • F.同时给予抗生素预防感染
【正确答案】 B、F
【答案解析】