单选题男性，55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是
A．致病性大肠杆菌中毒
B．沙门菌属食物中毒
C．毒蕈中毒
D．肉毒梭菌毒素中毒
E．副溶血性弧菌中毒

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 肉毒梭菌毒素中毒在细菌性食物中毒中最为严重。发病有其特点，除头晕、头痛、恶心、呕吐等症状外，主要表现为视物模糊、复视、眼睑下垂、睁眼困难、吞咽困难、声音嘶哑等，重者死亡。一般不发热。多因进食被细菌污染的肉、蛋、咸鱼、腊肉、肉罐头、臭豆腐、面酱等而引起。