(49〜51题共用题干）
女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查 BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白 ( + ),红细胞管型3〜4个/НР，白细胞5〜 10个/НР，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影： 两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平
最可能诊断为
慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰 酸和（或）低热，夜尿增多及尿中有少量白细 胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静 脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。 此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。
最有效的治疗方法是
慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾 盂肾炎的治疗原则用药，联合轮换应用抗生 素，总疗程不少于4周。
经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白（一），RBC 0〜1/ HP，WBC0〜2/HP。細菌培养仍然阳性，下 一步如何处理最佳
当临床症状被控制后，可停药观 察，复查尿常规和尿細菌培养一次，若尿中仍 有菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法 为：每晚睡前排尿后口服単一剂量抗生素，剂 量为每日剂量的1/3〜1/2。抗菌药可选择 3〜4种为一组循环使用。