患者，男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml／d，尿蛋白5g／24h，尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是
肾小球滤过率下降
抗利尿激素增多
血浆胶体渗透压下降
继发醛固酮增多
全身毛细血管扩张
根据病例分析，患者最可能是肾病综合征，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。