本题主要考查的是急性丙型肝炎的临床变现及诊断。

急性丙型肝炎肉眼观，肝脏肿大，表面光滑。镜下，肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞保质疏松淡染，因而肝细胞体积增大，排列紊乱拥挤，肝细胞内可见淤胆现象。

A项正确，由化验肝功ALT500U/L，抗HCV（+），HCV PCR（+），抗HBc（+）可知急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史。

B项错误，由化验肝功ALT500U/L，抗HCV（+），HCV PCR（+），抗HBc（+）可知急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史。

C项错误，患者患有急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史。

D项错误，患者患有急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史。

故正确答案为A。