问答题 扩张型心肌病的诊断标准是什么?
【正确答案】
【答案解析】(1)临床表现:心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常,可发生栓塞和猝死等并发症。
(2)心脏扩大:X线检查心胸比>0.5,超声心动图示全心扩大,尤以左心室扩大显著,左心室舒张末内径大于正常值,心脏可呈球型。
(3)心室收缩功能减低:超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱,左心室射血分数小于正常值。
(4)排除其他疾病:必须排除其他特异性(继发性)心肌病和地方性心肌病(如克山病),方可作出本病的诊断。
一般认为,扩张性心肌病的诊断缺乏特异性症状、体征及实验室检查,目前诊断主要在参考上述诊断标准的基础上,根据临床表现如心力衰竭的症状和体征,胸部X线平片、超声心动图发现心脏扩大和心室收缩活动普遍减弱,伴或不伴有心电图异常,并排除其他继发性心肌病。