单选题 男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力。查体：心尖部可闻及4级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3．0cm，脾于肋下可触及边缘。Hb 50g／L，RBC2．95×10 ¹² ／L，MCV 74f1，MCH 26pg，MCHC30％，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后，如果有效。首先出现什么变化