B型题

26. A.氯霉素B.青霉素类C.氨基糖苷类D.红霉素E.头孢菌类

单选题

主要由肝脏清除,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药的是( )

【正确答案】 D
【答案解析】

单选题

主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用的是( )

【正确答案】 A
【答案解析】

单选题

主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量的是( )

【正确答案】 C
【答案解析】

解析:药物主要由肝脏清除,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药,红霉素(D)、林可霉素、克林霉素等属此类;药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用,氯霉素(A)、利福平等属此类;药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量,氨基糖苷类(C)属此类。其余选项青霉素类(B)和头孢菌类(E)属于另外一种情况,即经肝、肾两途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显,但药物本身的毒性不大,可谨慎使用,严重肝病者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量。故答案分别为D、A、C。