多选题
患者女，45岁，颈前正中区右侧肿块3年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬、固定，无压痛，随吞咽活动，颈淋巴结肿大。甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性。
多选题
该患者初步诊断为
【正确答案】
D
【答案解析】若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。超声等辅助检查有助于诊断，该患者的超声检查结果也支持甲状腺癌的诊断。
多选题
应与下列哪些疾病相鉴别
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】尽管该患者的临床检查和相关辅助检查支持甲状腺癌的诊断，但也不能完全排除甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，尤其是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的可能。
多选题
术前最有助于诊断的检查是
【正确答案】
D
【答案解析】喉镜和影像学检查都不能直接判断肿块的性质，穿刺细胞学检查可对肿块的良恶性做出进一步的诊断。
多选题
该病的综合治疗方法有哪些
【正确答案】
A、C、D、E
【答案解析】除未分化癌以外，手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用放射性核素、内分泌及外放射治疗。