单选题男性，38岁。间断低热、胸闷半年，加重并气促2个月来诊。体检：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心界向两侧增大，心率96次/分，律齐，无杂音。肝肋下2指，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液，房室大小正常。

单选题行心包穿刺抽出草黄色液体400ml。化验比重＞1.018，李凡他试验阳性，蛋白50g/L。细胞计数0.6×10 ⁹ /L，淋巴细胞0.78。根据积液性质初步诊断为

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 其胸腔积液比重＞1.018，蛋白含量高，细胞计数以淋巴细胞为主，心包积液为炎性渗出，而国内心包炎以结核性较多见。

单选题穿刺抽液后复查超声心动图仅存余少量心包积液，但患者颈静脉仍明显充盈，肝颈回流征阳性。此时应考虑出现了下列哪种情况

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 其心包积液减少后肝颈静脉回流征仍阳性，提示心室舒张功能受限，心室内压力增高，考虑缩窄性心包炎。

单选题外科会诊后认为需手术治疗，术前必须完善的术前准备是

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 结核性心包炎患者应抗结核治疗2～4周后，结核活动已静止再行手术治疗，以免过早手术造成结核的扩散。

单选题如果患者在抽取心包积液以后症状明显缓解，颈静脉充盈消失，肝脏缩小。且规律抗结核治疗2周后病情反复，超声心动图仍示心包中等量积液。CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时除前述诊断后还应考虑的疾病是

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 其心包积液反复出现，无心包增厚，考虑本病。