单选题
患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T
38.7，脉搏98次/分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。
单选题
患者的诊断是
- A.寻常型银屑病
- B.脓疱型银屑病
- C.关节病型银屑病
- D.红皮病型银屑病
- E.剥脱性皮炎
单选题
分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为
- A.未坚持口服泼尼松
- B.病情进展
- C.口服泼尼松
- D.未联合应用免疫抑制剂
- E.可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致
单选题
为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是
- A.免疫抑制剂联合PUVA
- B.系统应用糖皮质激素
- C.干扰素联合免疫抑制剂
- D.维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线
- E.加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 本题考查红皮病型银屑病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。该病多因外用药物使用不当或停用口服激素，在寻常型银屑病基础上出现。常伴有发热、畏寒、头痛及不适等全身症状。该患者皮疹较重，且糖皮质激素未系统口服，故换用维A酸类药物并联合窄谱紫外线治疗。