问答题
3． 男性，67岁，胃溃疡19年，反复出现上腹部不适、腹胀、食欲减退4个月，近1个月腹痛加重，进食明显减少，体重下降5kg。来医院就诊，胃镜病理确诊为胃窦癌，行毕Ⅱ式胃大部切除术、胃癌根治术治疗。术后2周病人在进食流食后约1小时突然出现心慌、出汗、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻。
【正确答案】毕Ⅱ式胃大部切除术后，由于胃和空肠直接吻合，病人在进食流食后，食物排空过快，高渗食物突然进入空肠，将大量细胞外液吸人到肠腔，不仅使得循环血量骤然减少，同时使肠腔突然膨胀、释放5-羟色胺，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激，出现胃肠道反应，如上腹胀满、恶心、呕吐、肠呜和腹泻等，以及神经循环症状，如心慌、出汗、头晕、乏力、面色苍白，甚至虚脱。
【答案解析】
【正确答案】嘱病人立即平卧数分钟，同时稍进饮食或糖类，即可缓解。主要通过饮食调理，使病人逐步适应而改善症状。术后早期少食多餐，多进蛋白、脂肪类食物，控制甜食，限制液体食物，进食时采用躺靠或半躺姿势，餐后平卧10～20分钟，进食时不要喝水。
【答案解析】